5세 이하 어린이가 갑자기 체온이 올라가면 경련을 일으키는 수가 있습니다. 이 때는 팔과 다리가 심하게 떨리고 안색이 창백해집니다.
이 같은 상태는 몇 분 안으로 끝나지만 좀더 오래 계속되는 수도 있습니다. 경련이 일어나도 뇌에 장애를 주는 일은 절대 없으며, 열로 인한 경련이 뇌전증은 아닙니다. 대부분 수분 안에 자연히 회복되어 원상태로 돌아가지만, 다른 질병이 원인인 경우도 있으므로 회복한 후에 의사에게 검사를 받는 것이 필요합니다.
5세 이하 어린이가 갑자기 체온이 올라가면 경련을 일으키는 수가 있습니다. 이 때는 팔과 다리가 심하게 떨리고 안색이 창백해집니다.
이 같은 상태는 몇 분 안으로 끝나지만 좀더 오래 계속되는 수도 있습니다. 경련이 일어나도 뇌에 장애를 주는 일은 절대 없으며, 열로 인한 경련이 뇌전증은 아닙니다. 대부분 수분 안에 자연히 회복되어 원상태로 돌아가지만, 다른 질병이 원인인 경우도 있으므로 회복한 후에 의사에게 검사를 받는 것이 필요합니다.
진찰과 검사
경 련 : 소아기의 가장 흔한 신경학적 문제
경련 유병율 : 5-10%
열성경련 :
1. 가장 흔한 경련성 질환
2. 정의 : 생후 4개월(혹은 6개월)~5세 사이의 비열성 경련의 경험이 없는 영,유 아에서 중추신경계의 감염증이 아닌 다른 원인(ex; 편도선염, 폐렴, 감기 , 요로감염, 인두염)에 의한 열과 동반되어 발생하는 경련
3. 미국 : 3-4% 일본 : 7-8% 우리나라 : 같은 동양계인 일본과 유사 (5% 정도로 추정)
4. 분류 : SFC / CFC → SIP or CIP
5. 뇌파검사 : 2회 이상 재발, CFS 또는 다른 신경학적 질환 동반 의심.
* 열성경련은 대개는 안전하나, 일부에서 뇌전증이나 다른 신경학적 질환의 초발 증상 일 수도 있음.
유전적인 성향 : 있으나 많지는 않음 (뇌전증의 유전성향 : 10-20%, 13%)
경 기 :
현대의학이 들어 오기전 옛날 이야기 (동양 철학적 개념이 많이 내포) 아이가 정신을 잃거나 경련을 하면 “경기했다”고 하고, 필시 무언가에 놀란 일이 있어서 경기를 했을 것이라 생각합니다. 또는 기운이 없이 쳐져 있거나 밥을 잘 먹지 않아도 경기가 들렸으니 따야 된다고 생각합니다.
→ 경기란 아주 막연하고 추상적인 표현으로 사용되어짐.
경 련 :
1. 뇌신경- 전류흐름
2. 경련이란 :
합선이된 전기줄에서 불꽃이 튀듯이, 뇌의 신경세포가 과흥분 → 과다 전류 → 뇌기능이 이상 → 여러 증세
(정신을 잃게 됨, 입에 거품을 물며 손발을 까닥임(GTC),입술이 파랗게 질리며 고개가 한쪽으로 돌아간다, 몸이 움찔움찔한다)
3. 원인 :
뇌전증, 저 칼슘혈증, 저혈당증, 뇌염, 뇌수막염, 열성경련
뇌전증 :
앞서 말한 특별한 자극이나 병이 없는데도 불구하고 하루에도 여러 번, 혹은 며칠이나 몇 달에 한 두 번씩 반복해서 나타나는 뇌의 만성질환
(물론) 할 수 있습니다.
먼저 감별 : jotterness / 경련
신생아기
1. 일생 중 뇌발달이 가장 빨리 진행되고 여러가지 원인(출생시 손상-외상 또는 저산소증, 뇌의 선청성 기형, 중추신경계 감염, 저혈당이나 저칼슘혈증 같은 대사성 원인…..)에 의하여 뇌손상을 받기 쉬워 출생아의 0.2-1.6%에서 경련 발생
2. 뇌의 발육이 덜된 상태여서 증상이 애매모호한 경우가 많고 어렵다. -> 전문가와 상의 필요!
요사이 가끔씩 병원에서 문제가 되었던 것 : 저칼슘혈증
분유를 수유하는 아이: 고인산->칼슘과 결합->저칼슘혈증->경련 (여기에 비타민D 대사장애도 맞물려..)
치료 : 저 인산분유(LP분유), 칼슘투여, 비타민D 공급
모든 약(뇌전증약 포함): 부작용 + (빈도의 차이는 있으나 우려할 만한 부작용은 매우 적다)
과민성 부작용 – 체질에 안 맞아 : 의사도 어찌할 수 없어
용량과 관련된 부작용 – 약 용량이 많아져서 생김 : 충분히 예측가능. 대처할 수 +
속을 버리는 경우 없다 : 대개 제산제와 같이 안씀
– 오히려 흡수 방해 -> 효과 떨어질 수 있어!
머리가 나빠질까?
– 대개 지능과 무관 -오히려 경련 자주 ->뇌에 좋지 않는 영향 (저산소증-> 뇌가 가장 취약)
– 일부 항경련제(루미날, 클로나제팜) – 집중력 , 산만
부득히 쓰는 경우 있음(경련조절이 다른 약으로 안되면)
– 너무 심하면 의사 선생님과 상의 바꿔 볼 수도 있다.
